精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3

BEFORE

精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3BEFORE

AFTER

精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3BEFORE

治療情報

症状
最近下の前歯が歪んできた
このままだと全部だめになりそうなので全体的にチェックしてほしい

自覚症状はありませんでしたが、CTで確認したところ右下2根尖部に非常に大きな骨欠損を認めました
治療方法
精密根管治療と外科的歯内療法の両方を行いました。

外科では根尖切除術の術式ではあるものの、根尖は切除せず根尖掻爬にとどめ、なるべく侵襲の少ない治療にしました。
費用
精密根管治療前歯部 88000
再根管治療加算 22000
仮歯 8000
ファイバーコア 15000
ハイトランスジルコニアクラウン 155000
根尖切除術 50000
根管治療&クラウン治療セット割引 -25000
備考
今回は患者様に治癒しない可能性もあることを事前に説明のうえ治療させていただきました。

患者様情報

年代
70代
性別
女性

治療方法

精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法01
術前のCT画像

かなり骨が溶けてしまっています
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法02
赤の線で囲んだ部分が骨が溶けている場所になります

これだけ悪くなっていても基本的に歯周ポケットと交通していなければ治る見込みはあると私は考えています
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法03
こちらの画像は同じ方の別部位の治療画像を示します

似たような治療をすべき歯が沢山ありましたのでこちらの画像を使ってどのような治療をしているのか解説します
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法04
クラウンを外してラバーダムを装着

齲蝕を除去しているところです
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法05
丁寧にメタルコアを外します
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法06
コアが除去できました
歯を痛めないよう繊細に作業を行います
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法07
齲蝕とコアの除去ができ、根管内が観察しやすい状態になりました
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法08
コンポジットレジンにて隔壁形成を行います

次回以降ラバーダムの設置に有利であること、仮封中の細菌侵入の抑制、仮封中のテンポラリークラウン(仮歯)の装着安定性
など様々な役割があります
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法09
根管内を清掃します
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法10
古く、汚染されたガッタパーチャポイント
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法11
これらの汚染物質を根尖へ押し込まないよう注意しながら作業を行います
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法12
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法13
Ni-Tiファイル(ニッケルチタンファイル)にて洗浄
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法14
画像ではわかりにくいですが、根管内が非常に綺麗な状態になりました
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法15
この日は仮封&テンポラリークラウンにて終了

後日根管充填及、ファイバーコア、形成ののちハイトランスジルコニアクランを装着して完了です。
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法16
こちらが術後数年経過した状態のCT

骨が溶けて穴があった箇所に骨が形成されていることが分かります
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法17
こちらが術前
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法18
こちらは初診の状態
さまざまな問題を抱えていらっしゃいました
精密根管治療にて抜歯を回避した症例 3治療方法19
根管治療を含むさまざまな治療をさせていただき
審美的にも機能的にも非常に良い状態になりました

そしてその状態が長期間維持できるよう、繊細で高いクオリティの治療を行っております

歯がボロボロだとあきらめている方でも是非当院にご相談ください