治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)

BEFORE

治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)BEFORE

AFTER

治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)BEFORE

治療情報

症状
他院で根の治療をしてもらったがずっと違和感がある
治療方法
歯周治療
根管治療
クラウン治療を行いました。

費用
精密根管治療    ¥110000
再根管治療加算   ¥22000
テンポラリークラウン¥8000
ファイバーコア   ¥15000
e-maxクラウン    ¥14000
歯肉縁下処理    ¥25000


備考
今回は言葉を失うようなあまりにもひどい処置がされていました。
歯の中に埋め込むべきスクリューコアが歯を突き破って歯槽骨に刺さっています…

担当医は本当にこんなことになっていることに気づかなかったのでしょうか?不思議でなりません。

患者様情報

年代
50代
性別
男性

治療方法

治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法01
最初の状態です。

一見すると、ちょっと欠けてしまった歯のように見えますが、、、
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法02
なにやら固いものが埋まっています。


これはなんでしょうか?
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法03
レントゲンで見ると分かりやすいですね。


かぶせの土台となるスクリューコアです。
根を突き破って、外にはみ出してしまっています。


おそらく、以前他院で治療されたときに
誤った方向に土台を立ててしまったのかもしれません。

この状態で何年も過ごされていました。

治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法04
コアを除去しました。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法05
幸いにも残せそうと判断
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法06
中でウ蝕が広がってしまっていたので除去していきます。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法07
ウ蝕検知液を用いて慎重に削っていきます。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法08
ウ蝕を取りきることができました。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法09
このままでは根管の壁が薄いので
コンポジットレジンにて隔壁形成を行います。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法10
補強できました。


まだ中には古い根管充填材(ガッタパーチャポイント)が残っています。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法11
ガッタパーチャポイントを除去していきます。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法12
汚染されたガッタパーチャの取り残しがないよう
慎重に作業を進めていきます。

残存したガッタパーチャポイントは細菌感染の温床となり、再発のリスクが上がります。


再根管治療の難しいところです。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法13
感染を起こしてしまった根管内をきれいにしていきます。


マイクロスコープを使用することにより、
肉眼では確認できない根管内部まで鮮明に見ることができます。

治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法14
きれいになった根管内にガッタパーチャポイントを充填していきます。


空洞ができないよう、緊密に填入します。
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その後、クラウンの型取りをして後日セットします。


印象をする際も、きれいにマージンラインが出るよう、圧排糸を巻いて行います。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法16
この写真から見て、上の歯のちょうど真ん中にある歯が今回治療を行った歯です。


色調も違和感のない仕上がりになりました。
治療失敗のリカバリー(精密再根管治療とセラミッククラウン治療)治療方法17
無事に治療が終わり、違和感も消失。

あわや抜歯という状況でしたが、きちんと治療ができ歯が残せたことで患者様には非常に喜んでいただけました。